“Alles funktioniert so, wie es gebaut ist.”

Anne Wales

OSTEOPOROSE

Osteoporose ist eine Erkrankung, bei der eine verminderte Knochendichte zu einem hohen Risiko von Knochen brüchen führt. Obwohl sie bei Menschen im fortgeschrittenen Alter1 und bei bestimmten Erkrankungen2,3 häufig auftritt, kann das Risiko mit modernen medikamenten4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12 und Maßnahmen zur Lebensführung13, 14 minimiert werden. Vor allem Hüftfrakturen bei älteren Menschen können zu einer erheblichen Einschränkung der Lebensqualität führen15, der Notwendigkeit von Hilfe im Alltag und sogar zum Tod führen16.

In unserer Praxis wird ein bildgebendes Gerät, die Dual-Energy-Röntgenabsorptiometrie (DXA), eingesetzt, das die Knochendichte misst und nur eine geringe Strahlenbelastung verursacht17. Durch die frühzeitige Erkennung einer niedrigen Knochendichte und eine angemessene Behandlung kann das Risiko von Langzeitfolgen der Osteoporose gesenkt werden4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12.

Knochengesunde Lebensweise:

  • Mäßig anstrengende Übungen14 und Ganzkörper-Vibrationstherapien18
  • Ausreichende Zufuhr von Kalzium und Vitamin D.19
  • Vermeiden von Rauchen20 und Untergewicht21

Sturzvermeidung: 13,22

  • Erkennen und Beseitigen von Stolperfallen in der Wohnung und im Alltag
  • Behandlung von Sehbehinderungen (z.B. aktuelles Brillenrezept)
  • Behandlung von Gehbehinderungen

Diagnoseverfahren: 3

  • Bewertung von Risikofaktoren
  • DXA-Knochendichtemessung
  • Laboruntersuchungen
  • Falls erforderlich, Röntgenaufnahmen der Brust- und Lendenwirbelsäule zur Feststellung aktueller/früherer Frakturen
  • Kontrollmessungen zur Beurteilung des Erfolgs der Therapie

ZITATE:

  • 1 Wright NC, et al. The Recent Prevalence of Osteoporosis and Low Bone Mass in the United States Based on Bone Mineral Density at the Femoral Neck or Lumbar Spine. J Bone Miner Res, 2014, 29: 2520-2526
  • 2 Peña AR, Perez VO. Osteoporosis : Risk Factors, Symptoms & Management. Nova Science Publishers, Inc; 2012.
  • 3 Cosman F, et al. Clinician’s Guide to Prevention and Treatment of Osteoporosis. Osteoporos Int, 2014, 25, 2359–2381.
  • 4 Bone HG, et al. Ten years’ experience with alendronate for osteoporosis in postmenopausal women. N Engl J Med, 2004, 350(12):1189–1199
  • 5 Chesnut CH 3rd, et al. Effects of oral ibandronate administered daily or intermittently on fracture risk in postmenopausal osteoporosis. J Bone Miner Res, 2004, 19(18):1241–1249.
  • 6 Chesnut CH 3rd, et al. A randomized trial of nasal spray salmon calcitonin in postmenopausal women with established osteoporosis: the prevent recurrence of osteoporotic fractures study. PROOF Study Group. Am J Med, 2000, 109(4):267–276.
  • 7 Cummings SR, et al. Denosumab for prevention of fractures in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med, 2009, 361(8):756–765, Erratum in: N Engl J Med, 2009;361(19):1914
  • 8 Harris ST, et al. Effects of risedronate treatment on vertebral and nonvertebral fractures in women with postmenopausal osteoporosis: a randomized controlled trial. Vertebral Efficacy with Risedronate Therapy (VERT) Study Group. JAMA, 1999, 282(14):1344–1352
  • 9 Lyles KW, et al.Zoledronic acid and clinical fractures and mortality after hip fracture. N Engl J Med, 2007, 357(18):1799–1809.
  • 10 Neer RM, et al. Effect of parathyroid hormone (1–34) on fractures and bone mineral density in postmenopausal women with osteoporosis. N Engl J Med, 2001, 344(19):1434–1441.
  • 11 Reginster J, et al. Randomized trial of the effects of risedronate on vertebral fractures in women with established postmenopausal osteoporosis. Vertebral Efficacy with Risedronate Therapy (VERT) Study Group. Osteoporos Int, 2000, 11(1):83–91.
  • 12 Wang PW, et al. Anti-Osteoporosis Medications Associated with Decreased Mortality after Hip Fracture. Orthopaedic surgery, 2019 Oct; Vol. 11 (5), pp. 777-783.
  • 13 Choi M, Hector M (2012) Effectiveness of intervention programs in preventing falls: a systematic review of recent 10 years and meta-analysis. J Am Med Dir Assoc 13(2):188.13–188.e21
  • 14 Hartley C, et al. High‐Impact Exercise Increased Femoral Neck Bone Density With No Adverse Effects on Imaging Markers of Knee Osteoarthritis in Postmenopausal Women. Journal of Bone & Mineral Research. 2020;35(1):53-63
  • 15 Lips P, van Schoor NM. Quality of life in patients with osteoporosis. Osteoporos Int, 2005;16:447e55.
  • 16 Leboime A, et al. Osteoporosis and mortality. Jt Bone Spine, 77 (2010), pp. S107-S112.
  • 17 Njeh CF, et al. Radiation exposure in bone mineral density assessment. Appl. Radiat. Isot. 1999, 50:215-236.
  • 18 Sen EI, et al. Effects of whole-body vibration and high impact exercises on the bone metabolism and functional mobility in postmenopausal women. J Bone and Mineral Metabolism, 2020, 38(3):392-404.
  • 19 Prentice RL, et al. Health risks and benefits from calcium and vitamin D supplementation: Women’s Health Initiative clinical trial and cohort study. Osteoporos Int, 2013, 24, 567–580.
  • 20 Krall EA, Dawson-Hughes B. Smoking increases bone loss and decreases intestinal calcium absorption. J Bone Miner Res, 1999, 14:215–220.
  • 21 Waugh EJ, et al. Risk factors for low bone mass in healthy 40–60 year old women: a systematic review of the literature. Osteoporos Int, 2009, 20:1–21.
  • 22 Sözen T, et al. An overview and management of osteoporosis. Eur J Rheumatol., 2017 Mar; 4(1): 46-56.